君相火动，心肾不交

相火理论是中医学的重要理论之一。《素问·天元纪大论篇》曰：“君火以明，相火以位。”中医认为，心在上焦，属火为阳，肾在下焦，属水为阴。在正常情况下，心火下降于肾，以助肾阳司气化；肾水上济于心，以助心阴并制心阳。这种生理状态下之水升火降，阴阳相交，水火互济，叫做心肾相交。
君相火动，心肾不交，是指心与肾的阴液亏虚，阳气偏亢所表现出来的心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸一类病证。“心肾不交”是相对于“心肾相交”正常生理状态的病理概念，最早见于《严氏济生方》“芡实圆，治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精关不固，面色无华，惊悸健忘，梦寐不安”。
心肾不交临床见症较多，且初期不够重视，治不得法，渐成虚劳之证，甚至厥逆无脉等症候。明·绮石在《理虚元鉴》中指出“虚劳初起，多由心肾不交，或一念之烦，其火翕然上逆，天精摇摇，精离深邃。浅者梦而遗，深者不梦而遗，深之极者漏而不止。其或症成骨痿，难以步履者，毕竟是少火衰微，则成阳虚一路，不为阴虚之症也。其单见心肾不交，滑精梦泄，夜热内热等候者，此为劳嗽之因，而未成其症也。咽不下，喉中如有破絮黏塞之状，此劳嗽已成之症也。”
病机
久病耗伤精血，或思虑过度，阴血暗耗，或房事不节，耗伤肾精，均可使心肾之阴亏虚；或情志过极，郁而化火，心火亢盛，损及肾阴，或心火独亢于上，不能下交于肾，都可使心肾阴阳水火失去既济协调的关系。从而形成心肾不交证。
文献
《傅青主男科·心肾不交》：“肾，水藏也，心，火藏也，是心肾二经，为仇敌矣，似不可牵连而合治之也,不知心肾相克而实相须，肾无心之火则水寒，心无肾之水则火炽,心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖，如人惊惕不安，梦遗精泄,皆心肾不交之故。人以惊惕为心之病，我以为肾之病；人以梦泄为肾之病, 我以为心之病，非颠倒也，实有至理焉。人果细心思之，自然明白。”

常见病证
1、不寐
症见：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，交通心肾。
方剂：六味地黄丸合交泰丸加减。
常用中药：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂。
2、心悸
症见：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。
治法：滋阴清火，养心安神。
方剂：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
常用中药：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。
《傅青主男科》治“心肾不交”方用：熟地 白朮（各伍两）　山萸 人参 茯神 枣仁炒 麦冬 柏子仁（ 各叁两） 远志 菖蒲 五味子（ 各壹两） 山药（ 叁钱） 芡实（ 伍钱）蜜丸, 每早晚温水送下五钱。
此方之妙，治肾之药，少于治心之味。盖心君宁静，肾气自安，肾气既安，何至心动？此治心正所以治肾，而治肾正所以治心也，所谓心肾相根据。
针灸疗法
不寐，针刺神门、三阴交穴位。针刺用平补平泻，或针灸并用。
按摩
1、手心的劳宫穴和脚心的涌泉穴，被中医认为是养生大穴。手心拍脚心，主要是劳宫打涌泉，在经络穴位的调节与沟通过程中，能够使心肾相交，水火既济。
操作方法：盘腿而坐，先双手指头分开、背屈，使双手手心相对，快速摩擦，至手心温热，再将手心置于脚心涌泉处，上下摩擦3-5分钟，每天可在睡前操作，可助大家有个好梦。
2、背俞穴配伍，如心俞配肾俞：心俞在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸；肾俞在背部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
3、原穴配伍，如神门配太溪，神门在腕横纹上，豌豆骨下方凹陷中，太溪在足内踝高点与跟腱之间中点处。