别怕「大嘴巴」「小蛋蛋」，科学防控赶紧安排

看到这个标题，或许你的大脑已经立马开始运转——哪种疾病会让嘴巴变大？
……是这么大？

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还是……这么大？

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都不是！而是……这么大！

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这个病，不只小朋友，成人也可能得哦！这就是：流行性腮腺炎！

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也就是老人口中常说的「大嘴巴」「猪头疯」「猴儿包」等。
流行腮腺炎常见吗
引起腮腺炎的原因有很多，如感染性、免疫性、阻塞性及不明原因炎性肿大等。其中，感染性腮腺炎大体上可分为细菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎。而病毒性腮腺炎中，最常见的就属流行性腮腺炎了。
根据国家法定传染病统计数据，2018 年全年，我国麻疹共计发病 3940 人，死亡 1 人；风疹共计发病 3930 人，无死亡病例。
流行性腮腺炎呢？全年发病近 26 万人（所幸目前无死亡病例）！是幼儿园和小学里常见的呼吸道传染病之一，一年四季均有流行，冬春季较常见。
流行性腮腺炎为何可怕
流行性腮腺炎通常具有自限性，绝大多数患者会在数周内完全康复。但可能会造成一些比较烦人的并发症或者说后遗症：
在相关疫苗普及之前，流行性腮腺炎是儿童获得性感应神经性耳聋最常见的原因！平均每 10 万个腮腺炎患者中就会出现 5 例耳聋。
治疗起来十分麻烦的脑膜炎和脑炎。
高达 30% 的青春期男性患者会出现睾丸炎！其中的 30～50% 又会出现睾丸萎缩，并可能出现生育能力下降。

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5% 的青春期女性患者会出现卵巢炎！极少数出现乳腺炎、绝经期提前等。与女性不孕的相关性尚不明确，仍有待研究。
是不是惊呆了？！
不过也不用特别担心，总体上说，流行性腮腺炎还是一种可防可治、预后比较良好的疾病。
如何有效预防流行性腮腺炎
我们平时要注意养成良好的卫生习惯，勤洗手，尽量避免与病例接触；对家中的被褥、毛巾、餐具等定期消毒，经常开窗通风；流行性腮腺炎患儿一定要根据学校和卫生部门的要求进行居家隔离。
早在 20 世纪六七十年代，以减毒活病毒为基础的、安全有效的腮腺炎疫苗就已经上市使用。
全球范围内积累的经验表明，要达到对腮腺炎的长期免疫保护，需要接种 2 剂包含腮腺炎成分的疫苗，第一针应在 12～18 月龄接种。
我国内地使用的包含腮腺炎成分的疫苗主要为麻腮风疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗）和单一成分的腮腺炎疫苗。
根据目前的儿童免疫规划疫苗接种程序，儿童需在18 月龄接种 1 剂麻腮风疫苗。
目前多个省份已经允许用麻腮风疫苗替换儿童 8 月龄的麻风疫苗（麻疹-风疹联合疫苗）。
部分地区（如北京、上海、天津等）的儿童也需在 4～6 岁时再接种 1 剂麻腮风疫苗。如果您当地的免疫程序中只有 1 剂麻腮风疫苗，则接种 1 剂单一的腮腺炎疫苗也是值得推荐的。
所以还愣着干嘛，及时接种 2 剂含腮腺炎成分的疫苗吧，为小蝌蚪小卵卵建设一个安稳舒适的家，拒绝大嘴巴和小蛋蛋！
汪医生的悄悄话
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— 参考文献 —
[1] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明,国家卫计委,2016年版.
[2] 疫苗,人民卫生出版社,第六版.
[3] UptoDate临床路径,流行性腮腺炎.
[4] 世界卫生组织疫苗立场文件:腮腺炎.
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