钟南山：我有底气、有证据说，这种药真的有效

cfic导读
◆ 5月4日晚上8时，外交部和卫健委联合邀请钟南山院士与海外留学生视频连线。钟南山向海外学子问好，并就新冠肺炎疫情为留学生答疑解惑。

连花清瘟有很好的修复作用
钟南山介绍，连花清瘟胶囊的成分包括麻杏石甘汤，再加上红花。这次实验做得比较认真。离体实验发现，连花清瘟胶囊对病毒抑制作用有一些，但是很弱。但是它的好处是，连花清瘟对病毒引起的细胞损伤、炎症有很好的修复作用。
连花清瘟胶囊有以下作用：第一，服用后患者症状改善得比较快，比对照组早两天。第二，患者ct片子的恢复得比对照组快。第三，患者体温下降有显著性差异，发热的时间缩短。
80%以上患者都属于普通型新冠肺炎患者，连花清瘟胶囊比较适合普通型的新冠肺炎患者。他说：“进行实验后，我有底气、有证据来说，连花清瘟真的有效。”

中国驻日本大使馆为留学生发放有连花清瘟胶囊的健康包。
不赞成群体免疫，这要牺牲很多人
钟南山表示不赞成“群体免疫”，称这样要牺牲很多人才可能做到。
他说，在欧洲有报道20%的人有抗体了，最高报道的是25%，这个数字是离所谓的群体免疫差得很远。这个病（新冠肺炎）群体免疫，一般要百分之六、七十的人感染以后才有这个可能，现在百分之二十几，远远没达到。我并不太赞成这个做法，要牺牲很多人，就算1%，比流感也是高了十几二十倍，甚至一百倍。你要是2%、3%，那更不得了，那得牺牲很多人才能得到群体免疫。我不认为这个办法（可行），我们有很多办法，我们能预防、我们能防护、我们会争取时间、争取制成疫苗。
新冠肺炎的后遗症并不大
钟南山介绍，在国外，自我防护极为重要。国外面临更重的经济压力，中国人家里都存点钱，国外不开工，甚至不能生存。因此，国外的人开工的愿望非常强。英国首相约翰逊亲历疾病，英国的高峰好像过去了，还要慎重点。
新冠肺炎是否有后遗症？钟南山回应，我看到病人康复出院后恢复得不错，只要没有基础性疾病，恢复得很快。就算有些基础性疾病，我看到比sars那时要好一些。我所看到的病人总的来说恢复得都不错，包括肺。
17年前的非典，有些病人半年到一年后还有肺部纤维化，新冠肺炎患者纤维化不是太重了，看起来是可逆的。我们对100多个病人做了肺功能检查，还没有恢复到正常水平，但是看起来不会损害太大，慢慢都会恢复，所以后遗症并不大。
新冠病毒传染性这么强，让人始料未及
钟南山介绍，对新冠病毒，一开始完全不知道，特别是它有很高的传染性，是始料未及的。对待传染病的观点和做法，中西方不一样，但是在这一条是一致，大家都认识到（新冠病毒）传染性非常强。
从传染性的指数来讲，一般流感是1，sars是接近2，中东呼吸综合征（mers）是1.5，新冠病毒是3。
对于新冠肺炎的治疗，目前没有很大的突破，但已经发展了多的辅助治疗方法，这段的时间有重大药物发现，是不太容易的。最好的防治办法，是保持距离、戴口罩。
他提到，这个世纪已经有三次冠状病毒暴发，2003年（sars）、2015年（mers），还有2019年的新冠病毒。对冠状病毒，要非常重视这类疾病。
新冠病毒不会通过蚊虫传播
钟南山介绍，病毒在高温环境下存活率、活动率是比较差，夏季到来，病毒活动会下降，温度高对病毒活动不利。
蚊子叮咬可以传播很多疾病，一个是疟疾，一个是登革热，这在非洲比较多见。现在为止，没有任何证据证明，新冠病毒能够通过蚊虫传播。
美国的病死率非常高
钟南山介绍，美国每天增加2万多确诊病例，但是有一个问题，美国的病死率非常高，达到6%。当时武汉市在早期达到6%、7%，但是全国不到1%。
美国现在死亡病例有4万多，快5万人，病死率接近6%。说明感染相当普遍，可能包括在纽约医疗资源有点跟不上，医务人员受感染，病床不够。我们都很理解，也非常同情，广大医务人员很累。

钟南山提醒留学生，“真的有发烧咳嗽的话，持续不退烧的话，恐怕要去看一下。新冠肺炎是80%多以上的患者都会自己好，关键是不要让它加重，也不需要很刻意地治疗。”
中国抗疫最大的特点是“四早”措施到社区、个人
钟南山介绍，在特殊的抗疫时期，中国大陆的疫情已经稳定了一个多月。海外大多数国家处在第一个阶段，甚至有少数国家还一直在上升阶段。
中国抗疫，最大的特点是，“四早”措施到社区、到每一个人。早发现、早诊断、早隔离、早治疗，最关键的是自我防护。东亚包括韩国、日本、新加坡，都是“四早”措施做得好。
留学生不要人云亦云，也不需要入乡随俗
钟南山介绍，狂风天气不会增加病毒传播，病毒在空气中，达不到一定浓度，不会传播。但是由于降雪和狂风，大家都待在屋里头，有可能增加病毒传播。
留学生在海外如何做好防护？钟南山介绍，个人看法，不要人云亦云，也不需要入乡随俗。留学生要知道自己怎么防护，我们有中国的做法，不要不好意思，到超市等公共场所必须戴口罩。防护是最重要的，不要看人家的不同看法。实际上，中国有些正确做法，带动了其他国家。
“你们的快乐、艰辛、成就，我都能体会”
钟南山介绍，5月4日是五四青年节，对在海外学习的同学们问好、致敬。我是改革开放第一批留学生，41年前我是中国派出的留学生，当时也算是青年。所以我对你们非常亲切，在海外学习的快乐、艰辛、成就，我能够体会。

年轻时的钟南山
钟南山回忆，1979年，（我）没有那么多钱，从北京坐火车到伦敦，中间路过莫斯科，条件很艰苦。留学时，医学老师讲课语速非常快，用了1年多的时间才能熟练交流。当年能打一个电话，就好得不得了，因为当时非常贵。如果写信，来回要一个月。现在的通信非常方便。
钟南山表示，在国外很重要的是心理。疫情不来，很多同学也有心理压力，特别需要留学生互相鼓励、支持。希望同学们把疫情当作对自己的考验，特别是心理考验。
本文来源：半月谈、央视新闻、北京日报

对话张伯礼：中医如何发挥作用？是否适用于国外？
张伯礼，中国工程院院士，天津中医药大学校长，中国中医科学院名誉院长。
1月27日，年逾七旬的张伯礼作为中央指导组专家组成员赶赴武汉，参与新冠肺炎救治。2月12日，他率领209名医护人员组成的中医医疗团队进驻江夏方舱医院。2月19日，由于过度劳累，张伯礼胆囊炎急性发作，在武汉接受微创胆囊摘除手术。术后三天，张伯礼再度投入工作，摘胆不下火线。
尤其令人欣慰的是，以张伯礼为代表的中医群体在此次抗疫中深度介入诊疗全程，成为抗疫“中国方案”的组成亮点。随着全球疫情发展，中医药受到国际社会前所未有的关注与重视，迎来自己的高光时刻。《瞭望》新闻周刊专访张伯礼，请他讲述中医药在抗击新冠肺炎疫情中扮演的角色。

▲ 中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼接受采访（2月14日摄） 程敏/摄
“中西医可以很好结合”
记者：中医药在疫情防控中是如何发挥重要的积极作用的？
张伯礼：让轻症患者尽可能不变成重症是治疗的关键，也是公认的核心评价指标。在轻症患者基数较大时，转重率高低直接决定了重症病人数量的多少。为避免大量重症病人出现，最好是在早期截断轻症患者的病情发展，特别是要在社区、隔离点及方舱医院筑牢第一道防线。
这次中医药治疗发挥的最重要作用就是有效降低转重率，特别是在早期轻症普通型患者的治疗中，显著降低了轻症病人发展为重症病人的几率。
此前我们通过对同一医院治疗的108例普通型患者做的临床观察结果显示，西医治疗转重率在11.4%，中西医结合治疗转重率约4.1%。江夏方舱医院采用中医药综合治疗，564例患者出舱时没有一例患者转重，另一方舱医院几乎没有使用中药，转重率为9.3%。
记者：这次疫情防控中中西医开展多方面、深层次合作，你有何感受？
张伯礼：中医、西医面对的都是同一疾病，认识角度、治疗策略各有不同、各有优点，但是目的相同，都是治病救人。
对于轻症患者，中医疗效确切，也更简便易行。让轻症病人快点吃上中药，控制向重症转化，这样也能腾出更多定点医院的床位去收治重症、危重症病人，更好地、科学地调配医疗资源，保证更多病人及时得到救治，这也是我国重病占比及死亡率低的重要经验。
对于危重症患者，以西医为主、中医配合。比如有的患者上了呼吸机，但人机对抗，患者腹部胀满，腹压抬高膈肌，影响氧疗效果，此时采用通腹泄热的宣白承气类方药，让大便泄通，胀满消除，氧疗效果明显提高，整体治疗效果更好；生脉注射液、参麦注射液可提高氧合水平，血必净注射液抑制炎症因子过度释放、控制病情加重，热毒宁注射液、痰热清注射液协助抗生素治疗肺部感染等。
在这次疫情防控救治中，特别是在重症救治中中西医合作默契，用事实证明中西医可以很好结合。现在的中医医生以高校培养为主，除了学好中医理论，西医课程约占40%，中医学生也都掌握西医知识。中国有两套医学为健康保驾护航，这是国人的福气。把两种医学吃透了，优势互补，可以给患者最好的医学照护。当然这要在实践中培养，融会贯通是个长期过程。
“三药三方”和“一人一策”完全不矛盾
记者：我国在疫情防控中主推的“三药三方”是如何筛选产生的？
张伯礼：1月21日，一批中医专家来到武汉了解疫情，并跟我们后方沟通探讨，从中医角度对新冠肺炎患者展开救治。他们走访了武汉多家医院的100多例患者。随后，我们也来到前线开展临床证候学调查，通过自主研发的系统以手机端填报和图像上传，分析全国1000余例确诊患者调查及数据，专家讨论确定新冠肺炎为中医的湿毒疫。病名病因证候要素明确后，治疗方向和药物选择也就有所遵循。
第三版诊疗方案新增中医治疗内容，也明确新冠肺炎属中/医疫病范畴，基本病机特点为湿、热、毒、瘀等。在此基础上，我们继续丰富第四版诊疗方案，从300余种药物和近10年的文献中，筛选出一批治疗冠状病毒感染疾病有效的药物，其中就包括后来推荐的“三药”——金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液。
此后，我们启动中西医结合救治新冠肺炎的科技攻关项目，开展临床救治研究和药物评价。由于以往基础和临床试验比较扎实，这次又在新冠肺炎治疗中通过多个队列、随机对照研究，验证了“三药”的临床疗效和安全性，循证医学证据比较充分。
国家药监局在紧急需要、符合要求、程序完备、证据充分的基础上，审批“三药”，按照企业申报、答辩、专家组审核及闭门讨论等流程，对药物的基础实验和临床试验等各方面的科学性、安全性等展开评审。最近，“三药”已获得相关批件，被认可用于新冠肺炎治疗。
记者：中医的“辨证论治、一人一策”与“三药三方”广泛使用是否矛盾？对外国患者是否适用？
张伯礼：这根本不是问题，两者完全不矛盾。因为针对的对象、使用的时机都不一样。
一方面，大范围疫情发生时，挨个去辨证施治不大可能。但感染者病因相同，临床症状基本类似，就可使用同一类药物治疗。在面对重大疫情时，我国自古以来就有“大锅熬药，群体服用”的做法，我们在隔离点、方舱医院也多用通治方。
另一方面，针对重症和危重症患者，我们仍采用一人一策，根据不同个体情况，使用不同治疗汤剂和手段，也就是将集中普治和个别论治相结合的方法。
至于海外患者，我们与海外医学专家交流后发现，其临床症状与我们在武汉看到的基本一致，一般来说使用我国筛选出认为有效的“三药”应该没问题，主要障碍是各国药品注册管理制度存在差异。
“中药完全可以治愈新冠肺炎轻症普通患者”
记者：中医方舱医院的创举因何做出？其运行情况如何？
张伯礼：建立方舱医院意在“应收尽收、应治尽治”。因为轻症病人占确诊病例中的大多数，这就需要及时救治他们，使其尽量不转化成重症，但又不能挤兑医院资源，于是开建方舱医院。
在早期治疗中，中药对治疗轻症确有疗效，因此我们大胆提出，让中药进方舱，中医可以成建制包方舱。这样很快江夏方舱医院获批，共有5所中医药大学附属医院209名医护人员（后又增加156名）五个病区进驻。
江夏方舱医院的病人全部吃中药，结合针灸、按摩、耳穴压豆，练习太极拳、八段锦，以及心理抚慰等。同时，化验检查、移动ct等现代医学设备一样也不少，配备氧疗、输液仪器，该吸氧的吸氧，该输液的输液，肺部影像也得查，一些常用基础西药也备着。
中医讲究医病先医心，许多新来的病人有恐惧、焦虑、无助情绪，我们要求每个中医大夫看病之前先做好服务，抚慰、关心、温暖病人，建立信心和信任。这样，越来越多的患者开始配合治疗，甚至主动参与管理服务，医患关系非常融洽。
江夏方舱共收治564位患者，到休舱时为止，没有一例转重症，没有一例复阳。事实证明，中药完全可以治愈新冠肺炎轻症普通患者。
本文来源：瞭望，原题《中医药迎来高光时刻——对话中医院士张伯礼》
作者：《瞭望》新闻周刊记者郑璐

疫情暴发后，这些丹麦人想到了中医
“要不是周医生，我肯定得叫救护车送医院了，”丹麦首都哥本哈根“中丹创新中心”总经理卡琳·维斯·安科斯提娜对记者说。
卡琳口中的周医生，是一位旅居丹麦30年的老中医。
2月底，新冠疫情在丹麦暴发，医生周鹏彦通过电话和视频问诊，坚持“一人一方，对症下药”，帮助了不少像卡琳这样的丹麦患者缓解病情。
“医生对我说只能居家观察”
3月初，51岁的卡琳和父母带着两个女儿一起参加了姐姐的生日聚会。“我们很注意，甚至都没有握手和拥抱”。但席间，一名刚从西班牙马德里回来的朋友无意透露此前腹泻严重还伴有呕吐，当时卡琳心里咯噔一下。没想到约5天后，她便开始出现疑似感染新冠病毒症状。
当时，丹麦不允许出现疑似症状的病人直接去医院就诊，只能与家庭医生电话联系报告病情。

视频截图
“医生对我说只能居家观察，如果病情恶化你就打急救电话112。”卡琳说。接下来的一周，卡琳觉得一天比一天虚弱，还出现了高烧和呼吸困难的症状。这时候她被家庭医生转去了哥本哈根专门收治新冠肺炎患者的医院。
“那里的医生说我符合新冠肺炎的症状，但由于当时丹麦没有足够的测试盒，所以不能给我进行检测……”卡琳说，“医生测了我的血氧含量，认为我情况尚可无需住院，让我回家继续隔离观察。”
可是情况并没有好转。“有几次女儿害怕地问我要不要叫救护车去医院，这时有朋友给我推荐了周医生，”卡琳说。因为在工作中对中国和中国文化有所了解，她决定试一试中医。
中医如何获得丹麦人信任？
“卡琳经朋友介绍联系了我。当时丹麦已处于疫情严重时期，我不方便面诊，就通过电话联络了解病情，并给她开了对症的中草药，”周鹏彦告诉记者。

卡琳在社交媒体上发布的中药图。（图片截自卡琳脸书账号）
“周医生每天都给我打电话询问服药后的反应，并且根据病情变化调整用药，一般医生很难做到这点。”卡琳感动地说。

3月19日，丹麦首都哥本哈根市中心的一家餐馆的告示上写着：“因新冠肺炎疫情暂时关闭，但可以提供外卖服务”。新华社记者 林晶/摄
周鹏彦说，新冠疫情在欧洲暴发后，给他打电话咨询治疗方案的人一下子多了很多，其中有确诊病例，也有些疑似患者。“在丹麦我治疗了五六十例，只要治疗得早，效果都不错。”
周鹏彦还经常给在哥本哈根外的丹麦患者通过视频诊断，并给他们寄药治疗。他强调治疗过程中“一人一方，辨证施治”。他说，大众方子对没有常见病的患者可以使用，但对有其它常见病的患者，尤其要注意有过敏和哮喘的，治疗起来就要特别小心。

周鹏彦为患者治疗的资料图片。（图片由受访者提供）
除了卡琳，她78岁的母亲、丈夫和女儿都不同程度地出现了疑似感染症状，在她的推荐下也在服用周鹏彦配制的中草药。
“几天前，卡琳告诉我她的母亲已经康复，女儿也停药了，丈夫尝试中药后不再干咳。她自己还在继续治疗，不过身体状况逐渐好转。”周鹏彦说。
对周鹏彦来说，因为欧盟药物进口管制，只能用一些在当地能弄到的原材料配方子，这大大限制了治疗范围，很多疾病苦于无药而不得不终止治疗。

这是3月17日在丹麦首都哥本哈根拍摄的著名景点“小美人鱼”。因新冠肺炎疫情影响，丹麦旅游业受到影响。新华社发（安德斯·孔斯豪/摄）
目前，丹麦已扩大新冠检测能力。根据丹麦国家血清研究所截至3日数据，在全国已接受检测的23万多人中，累计确诊9523例，其中死亡484例，治愈6987例。自4月15日起，丹麦已逐步放开社会管制缓慢“复工复课”。数据显示，第一阶段解禁后，感染率略有上升，但疫情曲线大体平缓可控。
“新冠病毒是全人类共同的敌人，各国应携手合作共抗疫情。”卡琳在社交媒体脸书上发帖分享了自己的经历。“我收到了很多回复和私信，我还向他们推荐了中医治疗，希望更多的人可以由此得到帮助。”
本文来源：新华国际头条
记者：林晶
微信编辑：张穗
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